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健友股份:肝素的价格极大的受到全球的供给和制剂方面的需求

肝素的价格极大的受到全球的供给和制剂方面的需求。 明显,肝素作为医院的基础性的产品,在抗凝抗栓领域中承担极其重要角色。

 

肝素应用

 

1、普通肝素(LDUH):5000U,皮下注射,1 /12h

 

普通肝素禁忌证:活动性出血、活动性消化道溃疡、凝血功能障碍、外伤与术后渗血、先兆流产、产后恶性高血压、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能损害及对肝素过敏者。

 

普通肝素应用中需重视的几个问题

 

1)由于普通肝素是通过抗凝血酶(AT)发挥抗凝作用,对于使用普通肝素的患者请同时监测抗凝血酶。

 

抗凝血酶低于70%时肝素效果降低,低于30%时肝素几乎失去抗凝作用。

 

2)密切观察出血并发症和严重出血危险,一旦发生,除立即停用肝素外,可静脉注射硫酸鱼精蛋白(1mg/100U 肝素)。

 

3)用药期间对年龄>75 岁、肾功能不全、进展期肿瘤等出血风险较高的人群宜监测活化部分凝血活酶时间(APTT)或(和)抗-Xa 抗体以调整剂量。

 

4)监测血小板计数,警惕肝素诱导的血小板减少症(HIT),如血小板计数下降 50%以上,并除外其他因素引起的血小板下降,应立即停用肝素。

 

2、低分子肝素(LMWH):皮下注射1次/d

 

低分子肝素的禁忌证:对低分子肝素过敏,其余禁忌症同普通肝素。

 

低分子肝素应用中需要注意的问题

 

①每23d监测血小板计数。

 

不推荐常规监测凝血因子Xa,但对于特殊患者(如肾功能不全、肥胖)如有条件可进行测定,并据此调整剂量。

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